أسباب وعلاج فقر الدم الانيميا - Anemia
تاريخ النشر : 2012-12-22
فقر الدم أو الانيميا كما عرفه الدكتور مصطفى صادق "استشارى التحاليل الطبية " بمدينة الاسكندرية بمصر : أنه نقص فى عدد خلايا الدم الحمراء ( ( R B C أو الهيموجلوبين مما يؤدى الى عدم قدرة الدم على حمل الاكسجين الى أنسجة الجسم ، وأكثر الاشخاص المعرضين لفقر الدم هم الاطفال والنساء .
وأضاف أن الهيموجلوبين هو بروتين خاص يتكون من شقين : البروتين
والجزء الثانى الهيم - وان الهيم هو الحديد المثبت على البوتين - وهو الذى
عندما يتلاصق مع الأكسجين الموجود فى الشعيرات الهوائيه بالرئة يلتحم معه
ويتأكسد الى اوكسى هيموجلوبين والذى بدورة ينتقل خلال الحويصلات الهوائيه
ثم الى الشعيرات الدمويه بالرئة ثم الى القلب ليضخه بجميع اجزاء الجسم -
وينتقل الى الهيموجلوبين جزئيات ثانى اوكسيد الكربون المتواجد بالأنسجة
نتيجة التفاعلات الحيوية والحركة والطاقة بالعضلات وخلافه . وعليه فان اى
نقص فى كمية الهيموجلوبين فانه ينقص كميه الأكسجين بالخلايا ويختنق الجسم
وتضعف الحركة
لفقر الدم أنواع
وعن أنواع فقر الدم قال الدكتور
مصطفى صادق أستشارى التحاليل الطبية : أنه قبل أن نتطرق إلى الأنواع لابد
أن نعرف أن شكل كريات الدم الحمراء ( هو بيضاوي الشكل ) وفي ذلك هبه من
الله سبحانه وتعالى حيث أن الشكل يساعدها على أن لا تتكسر إذا ما احتكت
بالخلايا الأخرى ، بالإضافة إلى أنه يعطيها المساحة الأكبر لكي تتم عملية
تبادل الأكسجين مع ثاني أكسيد الكربون في الرئتين . و عن أنواع فقر الدم
ذكر ان من أنواعه ما يلى :
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو الهيموجلوبين .
- فقر الدم الغذائى .
- فقر الدم الناجم عن خلل في إنتاج كريات الدم الحمراء .
- فقر الدم الناتج عن انحلال الدم وهو ناتج عن إتلاف خلايا الدم الحمراء بسرعة تفوق قدرة نخاع العظام على انتاج خلايا جديدة .
- فقر دم ناتج كعرض لمرض وهو يحدث نتيجة الاصابه ببعض الامراض مثل ( السرطان أو الايدز)
الأعراض
وعن الاعراض التى تصاحب فقر الدم سألنا الدكتور طارق صقر استشارى أمراض الباطنية والحميات " بكلية الطب جامعة بنها " والذى قال : أنه فى بعض الاحيان قد لا يلاحظ فقر الدم بسبب عدم وضوح الاعراض ، وقد ترجع الاعراض إلى فقر الدم نفسه ، أو لمسببات أخرى ، وهناك علامات مميزه لفقر الدم تكون بمثابة دلالات واضحة لتبدأ من عندها مرحلة العلاج التى قد تقصر أو تطول حسب السبب ومن تلك الاعراض ذكر ما يلى :
- شحوب فى الوجه ولون الاظافر يكون أبيض .
- خفقان فى القلب يتدرج النوع المسبب للمرض .
- الشعور بالتعب عند بذل أى مجهود .
- الخمول والكسل .
- الدوخة .
- الصداع .
- ارهاق سريع وفقدان للطاقة .
- تغير لون الجلد الى اللون الاصفر عندما ينتج فقر الدم عن تكسير كرات الدم الحمراء .
- اضطرابات سلوكيه خاصة عند الاطفال نتيجة لضعف نمو الجهاز العصبى للرضع .
- هناك أعراض اخرى أقل شيوعا مثل تورم الساقين والذراعين والألم بفم المعده ووجود دم فى البراز .
أسباب حدوث فقر الدم
وعن أسباب حدوث فقر الدم أختصرها الدكتور طارق صقر استشارى امراض الباطنية فى الاتى :
- ضعف انتاج النسيج المصنع لكرام الدم الحمراء ( نخاع العظام )
- النزيف بسبب الجراحة أو من مضاعفات السرطان .
- نقص أو سوء التغذية .
- نتيجة لعامل الوراثة .
- نتيجة أمراض في الدم مثل تكسر لخلايا الدم الحمرا .
- بسبب الدوره الشهريه عند النساء .
- قد تحدث عند استخدام بعض الادوية المعالجة مثل علاجات السل أو السرطان .
التشخيص
وعن التشخيص قال الدكتور طارق صقر استشارى الباطنية أنه فى أغلب الحالات وعن طريق الفحص الاكلينكى العادى يستطيع الطبيب المعالج اكتشاف وجود فقر الدم عند المريض بعد معرفه التاريخ المرضى له ومن ثم عمل تحليل لصورة الدم الشامله ( C B C ) والتى تحدد نسبة الهيموجلوبين فى دم المريض وحدد نسبتها الطبيعة فى الانسان كالاتى :
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو الهيموجلوبين .
- فقر الدم الغذائى .
- فقر الدم الناجم عن خلل في إنتاج كريات الدم الحمراء .
- فقر الدم الناتج عن انحلال الدم وهو ناتج عن إتلاف خلايا الدم الحمراء بسرعة تفوق قدرة نخاع العظام على انتاج خلايا جديدة .
- فقر دم ناتج كعرض لمرض وهو يحدث نتيجة الاصابه ببعض الامراض مثل ( السرطان أو الايدز)
الأعراض
وعن الاعراض التى تصاحب فقر الدم سألنا الدكتور طارق صقر استشارى أمراض الباطنية والحميات " بكلية الطب جامعة بنها " والذى قال : أنه فى بعض الاحيان قد لا يلاحظ فقر الدم بسبب عدم وضوح الاعراض ، وقد ترجع الاعراض إلى فقر الدم نفسه ، أو لمسببات أخرى ، وهناك علامات مميزه لفقر الدم تكون بمثابة دلالات واضحة لتبدأ من عندها مرحلة العلاج التى قد تقصر أو تطول حسب السبب ومن تلك الاعراض ذكر ما يلى :
- شحوب فى الوجه ولون الاظافر يكون أبيض .
- خفقان فى القلب يتدرج النوع المسبب للمرض .
- الشعور بالتعب عند بذل أى مجهود .
- الخمول والكسل .
- الدوخة .
- الصداع .
- ارهاق سريع وفقدان للطاقة .
- تغير لون الجلد الى اللون الاصفر عندما ينتج فقر الدم عن تكسير كرات الدم الحمراء .
- اضطرابات سلوكيه خاصة عند الاطفال نتيجة لضعف نمو الجهاز العصبى للرضع .
- هناك أعراض اخرى أقل شيوعا مثل تورم الساقين والذراعين والألم بفم المعده ووجود دم فى البراز .
أسباب حدوث فقر الدم
وعن أسباب حدوث فقر الدم أختصرها الدكتور طارق صقر استشارى امراض الباطنية فى الاتى :
- ضعف انتاج النسيج المصنع لكرام الدم الحمراء ( نخاع العظام )
- النزيف بسبب الجراحة أو من مضاعفات السرطان .
- نقص أو سوء التغذية .
- نتيجة لعامل الوراثة .
- نتيجة أمراض في الدم مثل تكسر لخلايا الدم الحمرا .
- بسبب الدوره الشهريه عند النساء .
- قد تحدث عند استخدام بعض الادوية المعالجة مثل علاجات السل أو السرطان .
التشخيص
وعن التشخيص قال الدكتور طارق صقر استشارى الباطنية أنه فى أغلب الحالات وعن طريق الفحص الاكلينكى العادى يستطيع الطبيب المعالج اكتشاف وجود فقر الدم عند المريض بعد معرفه التاريخ المرضى له ومن ثم عمل تحليل لصورة الدم الشامله ( C B C ) والتى تحدد نسبة الهيموجلوبين فى دم المريض وحدد نسبتها الطبيعة فى الانسان كالاتى :
الأشخاص البالغين الذكور تكون : 13.5- 18 جرام لكل 100 مل
أما الاناث فتكون : 12- 16 جرام لكل 100 مل
الأطفال 4 سنوات ما فـــــوق 11 - 15 جرام لكل 100 مل
وأضاف أن الطبيب المعالج قد يحتاج لقياس نسبة الحديد فى الدم ، فقد يكون السبب كذلك هو نقص بنسبة الحديد وحدد المعدلات الطبيعية لقياس نسبة الحديد فى الانسان كالاتى :
عند المرأة بين 31 و 126 mcg/dl ، في حين يتراوح هذا المستوى عند الرجال بين 55 و 161 mcg/dl.
وأضاف الدكتور طارق صقر : أن الطبيب قد يحتاج الى عمل فحص فيلم دم مصبوغ تحت الميكروسكوب وفى حالة عدم وضوح السبب فإن الطبيب يستعين باختبارات أخرى مثل سرعة الترسيب ، أو قياس مستوى فيتامين ب 12 فى الدم، مع اختبارات وظائف الكلي ، وقد يلجأ الطبيب الى فحص النخاع العظمى .
أما الاناث فتكون : 12- 16 جرام لكل 100 مل
الأطفال 4 سنوات ما فـــــوق 11 - 15 جرام لكل 100 مل
وأضاف أن الطبيب المعالج قد يحتاج لقياس نسبة الحديد فى الدم ، فقد يكون السبب كذلك هو نقص بنسبة الحديد وحدد المعدلات الطبيعية لقياس نسبة الحديد فى الانسان كالاتى :
عند المرأة بين 31 و 126 mcg/dl ، في حين يتراوح هذا المستوى عند الرجال بين 55 و 161 mcg/dl.
وأضاف الدكتور طارق صقر : أن الطبيب قد يحتاج الى عمل فحص فيلم دم مصبوغ تحت الميكروسكوب وفى حالة عدم وضوح السبب فإن الطبيب يستعين باختبارات أخرى مثل سرعة الترسيب ، أو قياس مستوى فيتامين ب 12 فى الدم، مع اختبارات وظائف الكلي ، وقد يلجأ الطبيب الى فحص النخاع العظمى .
العلاج
وعن العلاج قال الدكتور " طارق صقر " أنه بعد تحديد سبب فقر الدم بدقه يقوم الطبيب المعالج بتعويض سبب العجز أو النقص فى النسب التى تم ايضاحها عن طريق التحليل مثل الحديد حيث يتم تعويض ذلك بإعطاء المريض ابر الحديد وكذلك عند نقص فى فيتامين B12 ، أما فى حالة فقر الدم الناتج عن أمراض اخرى فيجب علاج السبب والذى يؤدى الى ضبط نسبة الهيموجلوبين فى الدم وينصح بتناول الاطعمه الغنيه بالحديد ، كما أضاف الدكتور " طارق صقر " أنه فى بعض فقر الدم الشديدة يلجأ الطبيب الى نقل دم للمريض ، وفى حالات أخرى والتى يكون السبب للمرض هو تأثير نخاع العظام يحتاج الطبيب الى زرع للنخاع .
إقرا أيضا
وعن العلاج قال الدكتور " طارق صقر " أنه بعد تحديد سبب فقر الدم بدقه يقوم الطبيب المعالج بتعويض سبب العجز أو النقص فى النسب التى تم ايضاحها عن طريق التحليل مثل الحديد حيث يتم تعويض ذلك بإعطاء المريض ابر الحديد وكذلك عند نقص فى فيتامين B12 ، أما فى حالة فقر الدم الناتج عن أمراض اخرى فيجب علاج السبب والذى يؤدى الى ضبط نسبة الهيموجلوبين فى الدم وينصح بتناول الاطعمه الغنيه بالحديد ، كما أضاف الدكتور " طارق صقر " أنه فى بعض فقر الدم الشديدة يلجأ الطبيب الى نقل دم للمريض ، وفى حالات أخرى والتى يكون السبب للمرض هو تأثير نخاع العظام يحتاج الطبيب الى زرع للنخاع .
